人工膝関節置換術を理解する

膝関節に深刻な疾患があると、痛みや可動域の制限、QOL(クオリティオブライフ)の低下などを招くことがあります。

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はじめに

変形性膝関節症は、全世界で約3億5千万人が罹患しています1。変形性膝関節症の患者さんは、痛みにより、簡単な日常生活動作ができなくなり、日常生活を楽しむことができなくなる場合があります。この症状を治療するために、主治医よりマイクロポート・オーソペディックス社のインプラントを使用した膝関節手術を勧められることがあります。手術に直面するのは大変なことです。しかし、マイクロポート・オーソペディックス社は、数十年にわたり革新的な製品を製造してきた実績があり、痛みにより、以前のようなアクティブなライフスタイルを送ることができない方々の生活を改善することを目指しています。

膝関節の解剖について

膝関節は、太ももの骨(大腿骨)の端とすねの骨(脛骨)の、膝蓋(膝蓋骨)が交わる部分です。大腿骨と脛骨は、筋肉と靭帯でつながっており、このうち大腿四頭筋は、主に膝をまっすぐに伸ばす役割を担っています。

膝関節は、大腿骨と脛骨の間にある軟骨がクッションとなり、互いの動きが滑らかになるように支えています。脛骨には、半月板と呼ばれる三日月型の軟骨が2枚あり、膝の衝撃を吸収する役割を担っています。また、脛骨の上には、大腿骨が収まるポケットのようなものがあります。このポケットが膝の安定性を高め、活動中に膝が前後に滑るのを防いでいます。変形性膝関節症になった関節では、軟骨がすり減り、骨と骨が擦れ合うようになります。これが痛みを生み、膝の機能を低下させるのです。

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なぜ膝の痛みが起きるのでしょうか?

膝の関節が劣化し、痛みや可動域の減少、QOL(クオリティオブライフ)の低下を招く疾患はさまざまあります。膝関節の軟骨が損傷したり、病気によってすり減ったりすると、膝の骨同士が擦れ合うようになり、さらには摩擦により骨の劣化が生じます。軟骨がすり減ると、人工膝関節置換術の対象となる最も一般的な関節炎である変形性膝関節症になります。変形性関節症は数ある関節炎のひとつに過ぎず、他の関節炎のリウマチ性関節炎、外傷性関節炎、非関節炎性外傷などでも痛みを感じたり、活動レベルが制限されたりします。

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膝関節の疾患について

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変形性関節症とは?

変形性関節症とは、関節の骨と骨の間にある軟骨が徐々にすり減り始め、骨同士が擦れ合うようになる病気です。変形性膝関節症は、体重のほとんどが膝関節にかかるため、よく見られる疾患です。そのため、膝は他の関節よりも早く摩耗してしまいます。症状としては、痛み、腫れ、関節の外観や機能の変化などがあり、運動機能の低下の一因となることもあります。

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関節リウマチ(RA)とは

関節リウマチは、体の免疫システムが関節の滑膜を外から侵入してきた細菌のように攻撃することで発症します。滑液は透明で滑らかな油のような潤滑液で関節を動かしやすくしています。関節リウマチでは、膝を動かすたびに摩擦が大きくなり、それが痛みの原因となっています。

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外傷性関節炎とは

外傷性関節炎は、骨折や脱臼、その他のアクシデントによる関節の損傷によって、関節やそれを取り巻く靭帯が傷ついたときに起こります。すべての関節炎は、こわばり、腫れ、そして動きの喪失をもたらします。膝に力を入れることが難しくなり、関節はますます腫れ上がります。時間が経つにつれ、膝の関節炎は歩行能力に大きな影響を与える可能性があります。

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非関節炎性外傷とは

関節炎に加えて、外傷によって膝を損傷した人には、人工膝関節置換術が勧められることがあります。これは、転倒やその他の怪我による膝の骨折や脱臼が原因となる可能性があります。

人工膝関節置換術

手術を薦める前に、医師はあなたの膝の痛みに対して他の治療法を検討しているかもしれません。人工膝関節置換術は膝の機能を回復し、関節痛を止めるために最も成功した治療法の一つであり、医師から勧められることがあります。

手術の目的は、関節炎を起こした骨の表面を、金属やプラスチックでできた滑らかな人工関節に置き換えることです。人工関節は、正常な膝の機能を忠実に再現するように設計されており、損傷した骨が擦れ合うことによって生じる痛みを防ぎます。

専用の器具を使って骨を整形し、人工膝関節を受け入れるようにします。脛骨の上には金属製の「トレイ」を乗せ、プラスチック(ポリエチレン)のインサートが固定されます。

このプラスチックが、軟骨と半月板のクッションの役割を果たします。次に、大腿骨に、高度に研磨された金属製の大腿骨コンポーネントを装着します。最後に、膝蓋骨の変性した箇所を取り除き、プラスチック製の膝蓋骨コンポーネントに置き換えます。

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マイクロポート・オーソペディクスの人工膝関節全置換術ソリューションの一例

マイクロポート社は、インプラント技術と低侵襲手術技術の革新を通じて、患者さんの生活を向上させることを目的とした製品の提供に継続的に取り組んでいます。

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注意事項・免責事項

手術にはリスクと回復時間が伴い、患者さんによって個人差が生じます。人工関節置換術が患者さんに適しているかどうかを判断するために、主治医に相談してください。

手術後の結果や活動レベルは個人差があり、年齢、体重、以前の活動レベルを含む多くの要因に左右されます。手術にはリスクと回復期間があり、手術を受けるべきではない方もいます。本製品および関連する処置が患者さんおよび患者さん固有の状況に適しているかどうかは、主治医のみが判断できます。メリット、リスク、起こりうる結果に関する情報については、主治医にご相談ください。

1. Arthritis and Total Knee Arthroplasty: Knee Implant Procedures http:// seniors-health-medicare.suite101.com/article.cfm/arthritis_and_ total_knee_arthroplasty#ixzz0gHPzocel Mark McBride, MD ; Prakash Thulasimani. Nov 3, 2009. Accessed: Feb. 22, 2010.