The Second Generation Medial-Pivot.
EVOLUTION® Medial Pivot Knee Systemは1998年に発売されたADVANCE® Medial Pivot Kneeの臨床成績を基にデザインされています。
ADVANCE® Medial Pivot Kneeは、生体膝関節の内側コンパートメントは外側コンパートメントよりも移動が少ない事を示す、近年の研究結果に基づいてデザインされています。1 MicroPort Orthopedics社のMedial Pivot Knee Designは内側“Ball in Socket”関節面に特長があります。このBall in Socket は術後人工膝関節に生体膝に近い安定性を付与することが期待できます。
近年の研究結果では、大腿脛骨関節の不適合をもたらすデザインにより、伸展から屈曲にかけて大腿骨が脛骨に比して前方に移動する“Paradoxical Motion”が示されています。2,3,4,5
このParadoxical Motionは術後膝関節に不安定感を与ることが指摘されており、すでに発表された論文によると、患者は従来の人工膝関節デザインよりも安定性の高いMedial Pivot Kneeを好んでいることが示されています。6
Why a Ball-in-Socket？
TKAにおける術後不安定性は早期再置換の主要な要因の一つです。7
EVOLUTION® Medial Pivot Knee Systemの内側Ball in Socket関節面は術後膝関節に高い安定性が期待できます。2,3,4
内側Ball in Socket 関節面のデザインについては、従来のPosterior Stabilized（PS）型デザインとの比較において、より良好な術後可動域と正常膝に似た後方へのロールバックが示されています。8
EVOLUTION® Medial Pivot Knee Systemは術後膝関節に安定感をもたらすため、Cruciate Substituting（CS）、Cruciate Retaining（CR）、 Posterior Stabilized（PS）の3種類すべてに独自の内側Ball in Socket関節面を備えています。3種類の摺動面デザインはそれぞれユニークな特長を備え、内側ソケットは球形の顆部を持った大腿骨コンポーネントに適合し、Ball in Socketコンセプトを実現します。
一方外側関節面はアーチ型グルーブにより、15°の回旋を伴った大腿骨の後方移動を許容します。
EVOLUTION®
Cruciate Substituting(CS)/ Cruciate Retaining(CR)
EVOLUTION® Medial Pivot Knee SystemはCruciate Substituting(CS)、Cruciate Retaining(CR)、Posterior Stabilized(PS)の3種類すべてに独自の内側Ball inSocket関節面を備えています。
Stability without a post.
Cruciate Substitutingは、ポスト・カム機構が不要なため顆間への追加切除を必要としません。
独自の内側Ball in Socket関節面によりPCL切除時の高い安定性が期待できます。
