股関節外科医に聞くべき5つのポイント

Home 患者さん/一般の方 人工股関節置換術を理解する 5 things to ask your hip surgeon

人工関節置換術を受けるのに適した時期はいつですか?

人工関節置換術があなたの痛みに対して適切な治療法であるかどうかの結論は、あなたと担当医だけが出すことができます。あなたのニーズに対する人工関節全置換術の適切性に影響を与える要因はたくさんあります。関節全置換術が適切であることを示す可能性があるものとして、以下のようなものがあります。

  • 日常生活が制限されるような激しい痛みやこわばり
  • 安静時や睡眠時の中程度の痛み
  • 安静にしていても改善しない慢性的な炎症と腫れ
  • 他の術前治療が奏功しなかった場合

歴史的には、股関節全置換術を受ける前にできるだけ長く待つことが推奨されてきましたが、最近の研究では、股関節全置換術を早期に受けることが有効であることが示されています。関節炎があまり進行していない若い患者は、合併症の発生率が低く、成績が向上することが示されていますが、最終的には、患者と担当医のみが何が最善かを判断することができます。1,2,3

人工股関節置換術の技術はすべて同じなのでしょうか?

病院で行われているこの手術の件数や、この手術がどの程度日常的に行われているかについて、医師に相談してみてください。そして、股関節全置換術に使用されるアプローチについて尋ねてください。MicroPort Orthopedics社のSuperPATH®やDirect Anterior法のような低侵襲手術アプローチは、再入院率を大幅に下げ、入院期間を短縮し、患者が退院する頻度を高めることが示されています。SuperPATH®アプローチにより、外科医は迅速かつ効果的な回復のために重要な筋肉を多く温存することができます。股関節全置換術にSuperPATH® テクニックを使用する外科医は、患者に次のような傾向を示しています。入院期間の短縮 91%以上の患者が直接、自宅に退院輸血の割合が減少合併症による再入院率が減少優れた股関節全置換術、SuperPATH® について外科医に聞いてみましょう。4,5,6

股関節全置換術の準備はどのようにすればよいのでしょうか?

股関節全置換術があなたにとって正しい選択であると外科医が判断した場合、術前準備はあなた自身と家庭から始まります。より健康的なライフスタイルは、合併症の可能性を低くし、回復を助けることができます。バランスの良い食事を維持し、喫煙や飲酒などの行動を最小限に抑え、手術前にワークアウトを始めることで、手術に向けて体を準備することができます。さらに、股関節の手術直後の生活に備えて、家庭でできることがいくつかあります。

  • 手術のための交通手段を手配しておく
  • 食事の準備を前もってしておくと、調理や掃除の手間を省くことが可能
  • いつも使うものを使いやすい高さに配置する
  • 歩行器や杖を使う予定がある場合は、手術前に自宅で練習し、これらの補助具を使って簡単に移動できることを確認しておく
  • 階段、シャワー、バスルームには手すりをつけ、移動しやすくする
  • 緩いカーペットやコード類など、つまずきやすいものは取り除く
  • 回復初期に使用する安定した椅子で、しっかりとしたシートクッション(高さは18~20インチ)、しっかりとした背もたれ、2本のアーム、断続的に足を上げるためのフットスツールを用意する
  • 階段の使用を最小限にするため、同じフロアに仮住まいの場所を用意する
股関節置換術に伴うリスクと合併症の可能性を理解しておくことは重要です。あなたと医師は、これらのリスクと、それらがあなたにどのような影響を及ぼす可能性があるかについて話し合う必要があります。同様に、病歴やライフスタイルについても話し合い、これらのリスクを最小限に抑えるために何ができるかを確認する必要があります。

手術前、手術中、手術後に期待できることは何ですか?

手術後の期待について外科医と話し合い、管理することは非常に重要であり、患者満足度に最も大きな影響を与えることが示されています8。手術直前、手術中、手術後に何を期待するかを知っておくことは、回復に大きく役立ちます。手術前から手術後まで、入院中に期待することについて、外科医に相談してください。

  • いつ、どこに到着すればよいのか
  • いつ、どこに到着すべきか
  • 手術はどのくらいかかると予想されるか
  • どのような麻酔が使用されるか。麻酔はどのくらい持続するのか
  • 痛みはどのくらい予想されるすか、またどのように対処するのか
  • いつ家に戻れるのか
  • リハビリはどのようなものですか。いつから始まるのか
  • いつから通常の活動に戻れるのか
  • 何か問題があった場合、誰に連絡すればよいのか

人工関節を長持ちさせるためには、どうしたらよいですか?

インプラントの技術は大きく進歩し、生存率は非常に高いのですが、インプラントの寿命は患者によってさまざまです。より良い結果を得るためにできる術前の活動に加え、術後にもインプラントをできるだけ長く持たせるためにできるステップがあります。これらの要素について、外科医とよく話し合ってください。

  • 外科医の指示に従う
  • リハビリとフォローアップのスケジュールを守る
  • 活動的で健康的な生活を送る
  • 重いものを持ち上げたり、押したりしないようにする
  • 長時間のしゃがんだり、ひざをついたり、低い位置に座ったりしないようにする
  • 立ったり座ったりするときは、ゆっくりと時間をかける

回復の過程で何か問題や疑問が生じた場合は、必ず医師に相談してください9

PICTO Interview

人工股関節置換術に関するよくある質問

注意事項・免責事項

手術にはリスクと回復時間が伴い、患者によって個人差が生じます。人工関節置換術があなたに適しているかどうかを判断するために、医師に相談してください。

手術後の結果や活動レベルは個人差があり、年齢、体重、以前の活動レベルを含む多くの要因に左右されます。手術にはリスクと回復期間があり、手術を受けてるべきではない人もいます。手術に伴うリスクについては、こちらをご覧ください。本製品および関連する処置がお客様およびお客様固有の状況に適しているかどうかは、医師のみが判断できます。メリット、リスク、起こりうる結果に関する情報については、医師にご相談ください。


参考

  1. https://orthoinfo.aaos.org/en/...
  2. Fang, Michele et al. “The Effect of Advancing Age on Total Joint Replacement Outcomes” Geriatric orthopaedic surgery & rehabilitation vol. 6,3 (2015): 173-9.
  3. Fortin, P, et al. Timing of Total Joint Replacement Affects Clinical Outcomes Among Patient with Osteoarthritis of the Hip or Knee, Arthritis & Rheumatism. 2002;46(12): pp. 3327-3330.
  4. Gofton W, Chow J, Olsen KD, Fitch DA. Thirty-day readmission rate and discharge status following hip arthroplasty using the supercapsular percutaneously-assisted total hip surgical technique. Int Orthop 2015;39:847-51.
  5. AHRQ HCUPnet (2012) Agency for Healthcare Research and Quality H-CUPnet Database, ICD-9-CM Code 81.51 for United States in 2011. http://hcupnet.ahrq. gov/HCUPnet.jsp. Accessed 4 Sept 2014.
  6. Pugely AJ, Callagham JJ, Martin CT, Cram P, Gao Y (2013) Incidence of and risk factors for 30-day readmission following elective primary total joint arthroplasty: analysis from the ACS-NSQIP. J Arthroplast. 28(9):1499-1504. doi:10.1016/ j.arth.2013.06.032
  7. https://orthoinfo.aaos.org/en/... Bourne, R, et al. (2009). Patient Satisfaction after Total Knee Arthroplasty: Who is Satisfied and Who is Not?. Clinical orthopaedics and related research. 468. 57-63. 10.1007/s11999-009-1119-9.
  8. https://orthoinfo.aaos.org/en/...